تدلي أو هبوط الرحم: الأسباب والأعراض والعلاجات

هل يمكن للرحم أن يخرج من مكانه؟ هل يمكن للرحم أن يتدلي؟ من المؤكد أن التفكير في الأمر عسير، ومع ذلك، فهو صحيح. بمرور الوقت، يمكن للرحم (الرحم) عند المرأة أن يتدلى، أو ينتقل من مكانه لأسباب عديدة. تسمى هذه الحالة تدلي أو هبوط أو نزول الرحم وهي حالة منتشرة بشكل مذهل لدى النساء اللواتي يلدن. ومع ذلك، قد تختلف الحالة من سيدة إلى أخرى.

ما هو تدلي أو نزول الرحم؟ ما هي أسباب ذلك؟

عندما تخضع المرأة لولادات مهبلية متعددة في حياتها، يمكن أن تضعف الأربطة والعضلات حول الرحم. يقع الرحم، وهو عضو على شكل كمثرى، في منطقة الحوض. يستخدم هذا العضو أثناء الحمل، حيث يحمل الجنين. ثم يتمدد الرحم ليتناسب مع نمو الطفل ويعود إلى حجمه الأصلي (يتقلص للخلف) بعد الولادة. عندما يبدأ الهيكل الداعم في التآكل بسبب الضغط الذي يتعرض له في كل مرة ينجب فيها الرحم، يميل الرحم إلى التراجع عن موضعه. هذا هو تدلي أو هبوط الرحم.

يعتمد التدلي على شدة ضعف البنية الداعمة للرحم. هناك هبوط غير كامل حيث ينزلق الرحم غالبًا ليكون بين قناة الولادة (المهبل). ينتهي هذا الأمر بتكوين كتلة أو انتفاخ أثناء الولادة أو بعدها. يميل الرحم في بعض الحالات إلى التزحلق بعيدًا جدًا عن موضعه، وهو شعور بأنه قد خرج من المهبل. هذه حالة من التدلي التام.

قد يهمك أيضاً: العلاجات المنزلية لالتهابات المسالك البولية عند النساء

ما هي مراحل تدلي الرحم؟

هناك أربع مراحل من تدلي الرحم. يتم تصنيف الحالة حسب مدى شدة التدلي في الحالات التي ينزل فيها الرحم من مكانه.

مراحل تدلي الرحم

• الصنف الأول -حيث يوضع الرحم على الجزء العلوي من المهبل.
• الصنف الثاني -حيث يضع الرحم نفسه على المقدمة. المدخل هو مدخل المهبل الذي يؤدي إلى القناة المهبلية.
• الصنف الثالث -عنق الرحم (الطرف السفلي للرحم) يأتي خارج المدخل.
• الدرجة الرابعة -يخرج الرحم بالكامل بما في ذلك عنق الرحم من المهبل.

قد يهمك أيضاً:أشياء يجب أن تسأل عنها طبيب الأمراض الجلدية

من تكون عرضة أكثر للتدلي الرحم؟

تحدث هذه الحالة عند النساء اللواتي ولدن عدة ولادات عبر المهبل. بينما يختار البعض القسم C، فإن النساء اللواتي يخترن طريقة طبيعية أكثر للولادة يكونون أكثر عرضة لتدلي الرحم نظرًا لوجود ضغط هائل ينشأ على الرحم أثناء دفع الطفل للخارج أثناء الولادة.

النساء بعد انقطاع الحيض معرضات أيضًا لهذه الحالة. يحدث انقطاع الطمث بعد توقف المبايض عن إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، بعد سن معينة. عندما لا تحصل المرأة على فترات خلال الـ 12 شهرًا الماضية على التوالي، فمن المفترض من الناحية الطبية أن المرأة قد وصلت إلى سن اليأس. هرمون الاستروجين هو أحد الهرمونات التي يتوقف إنتاجها بسبب انقطاع الحيض. بسبب غياب هذا الهرمون، يمكن أن يحدث التدلي لأن الأستروجين يحافظ على عضلات الحوض والأرضية قوية. هناك فرصة أكبر عند النساء في سن اليأس للإصابة بالتدلي حيث تميل عضلات الحوض إلى الضعف مع مرور الوقت بدون هرمون الاستروجين.

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم هو سبب آخر لتدلي الرحم. يُقال إن الأشخاص الذين تجاوزوا مؤشر كتلة الجسم الموصوف يعانون من السمنة وأن السمنة هي أيضًا سبب لإصابة النساء بتدلي الرحم. في النساء البدينات، هناك زيادة في الضغط داخل البطن مما يؤدي إلى ضعف عضلات قاع الحوض.

النساء اللواتي ينغمسن في التدخين باطراد أكثر عرضة للإصابة بهبوط الرحم. يمكن أن يتسبب التدخين المنتظم في السعال المزمن ويمكن أن يؤدي السعال المستمر إلى تلف عضلات قاع الحوض. عندما تتضرر هذه العضلات، تضعف أيضًا القوة المتبقية في هذه العضلات لتثبيت الرحم. أظهرت الأبحاث أيضًا أن التنشيط الناجم عن التدخين (للإيلاستاز) الضامة المهبلية يمكن أن يكون أيضًا مساهماً في نزول الرحم.

قد يهمك أيضاً: توقف التنفس أثناء النوم خلال فترة الحمل وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم

 ما هي علامات وأعراض هبوط الرحم؟

عندما يكون تدلي الرحم خفيفًا، قد لا تظهر أي أعراض. ومع ذلك، عندما ينزلق الرحم أكثر من موضعه ويضع نفسه في أماكن تضغط على أعضاء الحوض الأخرى، فإنه يصبح معضلة. بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها هي –

• شعور ثقيل في منطقة الحوض
• آلام أسفل الظهر أو الحوض أو البطن
• الجماع المؤلم
• التهابات المثانة المستمرة
• إفرازات مهبلية مفرطة وغير عادية
• إمساك وألم في الأمعاء
• البول المتسرب (فقدان السيطرة على المثانة)، الرغبة المفاجئة في التبول
• الشعور بالجلوس على شيء مثل الكرة
• نسيج مرئي يخرج من المهبل، إلخ.

قد يهمك أيضاً: 5 مؤشرات قد تدل على أنك تعاني من مشكلة في الخصوبة (للرجال والنساء)

هل يتسبب تدلي الرحم في حدوث نزيف؟

من الأمور المهمة التي يجب معرفتها في حالة تدلي الرحم أنه قد يكون هناك نزيف مهبلي غير طبيعي أو غير منتظم. يحدث ذلك، لأن الرحم ينتقل من مكانه، مما يزيد من فرص إصابة باطن منطقة الحوض. نظرًا لأن الرحم يضع نفسه في مكان آخر بشكل غير طبيعي، فإن الانتفاخ الذي يحدث قد يتسبب أيضًا في حدوث نزيف في بعض الحالات. بشكل عام، على الرغم من أنه ليس من الأعراض الشائعة، إلا أنه يعتمد على مدى شدة التدلي. يجب على المرء أن يطلب التدخل الطبي الفوري في حالة حدوث نزيف غير طبيعي، إلى جانب الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه.

قد يهمك أيضاً: اضطرابات الأكل و تأثيرها على الإباضة

هل يسبب هبوط الرحم في ظهور الدم في البول؟

يمكن أن يتحول تدلي الرحم إذا ترك دون علاج إلى حاد، حيث ينتقل الرحم بعيدًا عن مكانه ويضع نفسه بالقرب من المهبل. يمكن أن يبدو أيضًا أنه نسيج بارز من المهبل، ويمكن أن يساهم في البول بالدم. في حالة وضع الرحم بالقرب من مثانتنا، يمكن أن يكون هناك بول مؤلم مع القليل من الدم أو بدون دم، مرة أخرى، اعتمادًا على خطورة التدلي. يمكن أن يتداخل التدلي غير المعالج مع حركات الأمعاء والمثانة، وبالتالي فإن التشخيص والعلاج ضروريان لتجنب عيش حياة مؤلمة.

قد يهمك أيضاً: أسئلة وأجوبة حول الحمل عالي الخطورة

كيف يمكن علاج تدلي الرحم بشكل طبيعي (أو غير جراحي)؟

من الضروري استشارة أخصائي طبي حتى في حالة وجود أعراض دقيقة. يتم تشخيص تدلي الرحم من قبل مقدم الرعاية الصحية عن طريق إجراء فحص الحوض لمعرفة ما إذا كان الرحم قد تحرك بالفعل من موضعه أم لا. يتم التشخيص عن طريق إدخال منظار (أداة تسمح للطبيب برؤية داخل المهبل) لفحص الرحم من خلال الشعور بوجود انتفاخات ناتجة عن نزوح الرحم وهبوطه في القناة المهبلية.

بمجرد تأكيد التدلي، قد يقدم الطبيب قائمة من العلاجات لعلاج التدلي. هناك خيارات جراحية وأخرى غير جراحية.

سيقترح الطبيب في البداية العلاجات الطبيعية التي يمكن للفرد القيام بها بمفرده مع الحد الأدنى من الإشراف الطبي مثل –

التمرين -توجد تمارين كيغال الخاصة التي تساعد على الوقاية من ضعف عضلات قاع الحوض. هذا العلاج مفيد في حالات تدلي الرحم الخفيف حيث ينزاح الرحم ولكن ليس بحجم كبير. يمكن للمرء القيام بهذه التمارين عن طريق شد عضلات الحوض بطريقة يمكن فيها للمرء أن يتظاهر بحبس البول. يعد إمساك هذه العضلات لبضع ثوان وإطلاقها طريقة مثالية لتقوية قاع الحوض. هذا على الرغم من أنه يجب القيام به أكثر من 10 مرات، جولات متعددة في اليوم لرؤية التغيير. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يفوض المريضة المزيد من التمارين حتى يعود الرحم إلى مكانه الصحيح مرة أخرى.

تناول الطعام بشكل صحيح في حالة الأمراض المرتبطة بالسمنة -يمكن أن تكون السمنة سببًا لتدلي الرحم، ويمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في علاج التدلي.

Vaginal Pessary- (الفرزجة) عبارة عن جهاز مرن يلائم المهبل ويعمل كمزود دعم للرحم. يأتي بأشكال وأحجام مختلفة ويمكن أن يكون مناسبًا من قبل متخصص مدرب، أو يمكن تعليم النساء كيفية إزالة الممر وإعادة إدخاله، مثل السدادة نفسها. يمكن أن يكون هذا العلاج أكثر فعالية عند دمجه مع التمارين، ومع ذلك، في الحالات القصوى، حتى هذا قد لا ينجح وسيكون اللجوء إلى الجراحة هو الخيار الوحيد.

قد يهمك أيضاً: الآثار الضارة للتدخين على الحمل وكيفية معالجة المشكلة

 هل هناك جراحات لتدلي الرحم؟

لا ينصح بالجراحة إلا إذا لزم الأمر. يوصى باستشارة الطبيب قبل تجربة أي من هذه العلاجات، أو من خلال فهم تداعيات الجراحة. تقترح الجراحة عادةً في الحالات التي يكون فيها تدلي الرحم معتدلًا إلى شديدًا. هناك جراحة بالمنظار حيث يتم إدخال الأدوات من خلال السرة ويتم سحب الرحم إلى موضعه الأصلي، وإعادة توصيله بأربطة.

هناك أيضًا إجراء جراحي يسمى استئصال الرحم حيث يتم استئصال الرحم جراحيًا. يتم ذلك عن طريق عمل شق (قطع) في المهبل أو من خلال البطن.

قد يكون للجراحة مضاعفات وقد لا تكون، اعتمادًا على درجة سقوط الرحم وما إذا كانت المرحلة التي كانت فيها خطيرة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة أكثر خطورة إذا كان الشخص مصابًا بأمراض القلب، أو يعاني من مشاكل في التنفس، أو إذا كان مدخنًا، أو يعاني من السمنة، أو مصابًا بداء السكري. هناك احتمالية أن يحدث التدلي مرة أخرى.

قد يهمك أيضاً: الصداع النصفي أثناء الحمل يزيد من مخاطر الولادة المبكرة وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل

وقاية

يمكن أن يؤدي عدم علاج التدلي أو عدم الكشف عن التدلي في الوقت المناسب إلى ردع وظائف الجسم الأخرى أيضًا. من المهم للغاية منع حدوث حالات التدلي هذه إن أمكن ويمكن تحقيقها من خلال –

• الحفاظ على وزن صحي
• عادات النظام الغذائي الصحي
• قللي أو توقفي عن التدخين
• عدم رفع الأشياء الثقيلة

يقولون إن الوقاية خير من العلاج، وبالتالي في حالة هبوط الرحم، يجب على المرأة أن تنتبه للأعراض المزعجة. إذا شعرت المرأة أنها قد يكون لديها هذه الحالة بسبب حمل حديث أو إصابة في منطقة الحوض، فإن العناية الطبية الفورية أمر لا بد منه. إن بناء عادات نمط حياة جيدة يمكن أن يبعدك عن هذه الحالة المرعبة والآثار اللاحقة لها.

قد يهمك أيضاً:وجبة الإفطار: الفوائد الصحية لتناول فطور الصباح

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة هنا هي فقط لأغراض مشاركة المعرفة، وليس القصد من المقال أن تكون بديلاً للتشخيص، استشارة طبية أو علاج من قبل أخصائي رعاية صحية. لأن الفرد يحتاج إلى مشورة مناسبة، يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد المرض المناسب حسب وضعه.