أعراض اليرقان وأسبابه وعوامل الخطر عند الأطفال حديثي الولادة
اليرقان ذلك المرض الذي نربطه باصفرار الجلد، لا يصيب البالغين فقط. إنها واحدة من العديد من الحالات التي يمكن أن يعاني منها المولود الجديد. كشفت الدراسات أن 6 من كل 10 أطفال يعانون من اليرقان، و8 من كل 10 يولدون قبل الأوان.
تسمى الحالة التي يتحول فيها لون جلد وعين الطفل إلى اللون الأصفر إلى اليرقان عند حديثي الولادة. هذا أمر شائع جدًا عند الأطفال ويرجع ذلك إلى وجود مستوى عالٍ من البيليروبينBilirubine، وهو صبغة صفراء يتم إنتاجها أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء.
يعالج الكبد البيليروبين عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، ولكن هذا ليس هو الحال عند الأطفال حديثي الولادة لأن الكبد ليس ناضجًا بدرجة كافية لتصفية البيليروبين.
في محتوى هذا المقال
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
الجانب الجيد في ذلك هو أنه في معظم الحالات يتلاشى اليرقان مع نمو الطفل ويبدأ في الرضاعة مما يساعد على مرور البيليروبين عبر الجسم وبالتالي يمكن أن يكون حدثًا خفيفًا جدًا.
غالبًا ما يعالج اليرقان في غضون 2 إلى 3 أسابيع. إذا استمر اليرقان لمدة تزيد عن 3 أسابيع، فمن المحتمل أن يكون بسبب حالة كامنة.
بعض تداعيات ارتفاع مستويات البيليروبين هي الصمم والشلل الدماغي وأنواع أخرى من تلف الدماغ.
الأنواع الأربعة المختلفة لليرقان الوليدي هي:
- اليرقان المرضي
- اليرقان الفسيولوجي
- يرقان لبن الأم
- اليرقان المدخول دون المستوى الأمثل
ما هي الأسباب المحتملة لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
يميل معظم الأطفال الأصحاء إلى الإصابة باليرقان الطبيعي. هذا لأن الأطفال حديثي الولادة لديهم خلايا دم أكثر من البالغين. نظرًا لأن خلايا الدم هذه لا تعيش طويلًا، يتشكل المزيد من البيليروبين عندما تتحلل.
يكون خطر الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أعلى لدى:
- الأطفال الذين يولدون قبل فترة الحمل البالغة 37 أسبوعًا (الأطفال الخدج)
- الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من لبن الأم أو الحليب الاصطناعي إما لأن الأمهات غير قادرات على إرضاعهم أو لم يتم إنتاج حليب الأم بعد. إذا تم تشخيص إصابة طفل بهذا النوع من اليرقان، المعروف أيضًا باسم (يرقان الرضاعة الطبيعية)، فمن المستحسن إطعامه مرات أكثر. يمكن استشارة استشاري الرضاعة في هذه الحالات:
- في الحالات التي لا تتطابق فيها فصيلة دم الأم مع الطفل.
- في الحالات التي تكون فيها فصيلة دم الوليد والأم غير متوافقة، يمكن أن تتطور الأجسام المضادة في الطفل والتي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء وبالتالي تؤدي إلى ارتفاع مفاجئ في مستويات البيليروبين.
تتضمن بعض الأسباب الأخرى لليرقان الوليدي ما يلي:
- كدمة عند الولادة أو نزيف داخلي
- مشاكل في الكبد
- عدوى محتملة
- نقص انزيم
- شذوذ في خلايا الدم الحمراء للطفل (يولد بخلايا دم حمراء عالية أو كدمة كبيرة على الرأس).
ما الأعراض التي يجب التركيز عليها في حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
بياض العينين والجلد يتحول إلى اللون الأصفر. يظهر هذا عادة بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة. يبدأ الاصفرار بالظهور أولاً على الوجه، يليه الصدر والساقين. من الصعب اكتشاف اليرقان عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة، لذلك من الضروري البحث عن أعراض أخرى في هذه الحالة.
للتحقق مما إذا كان طفلك يعاني من اليرقان، إليك شيء يمكنك تجربته. اضغط برفق على جبين طفلك أو أنفه. إذا بدا الجلد مصفرًا في المنطقة التي ضغطت عليها، فمن المحتمل أن يكون الطفل مصابًا باليرقان وإلا سيبدو لون الجلد في تلك البقعة أفتح من اللون الطبيعي للحظة.
يوصى بمحاولة القيام بذلك في ظروف الإضاءة الجيدة، أثناء ضوء النهار الطبيعي.
يكون خطر الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أعلى:
- إذا كانت لديه حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت
- لا يأكل جيدا
- ينام أكثر من المعتاد
- يعاني من اليرقان الذي يزداد سوءًا
- يصدر صرخات عالية النبرة
- لديه بول أصفر غامق
- براز شاحب يكون عادة أصفر أو برتقالي
ما هي عوامل الخطر لليرقان الوليدي؟
هناك عوامل خطر رئيسية لليرقان الوليدي يمكن أن تسبب مضاعفات، تشمل على سبيل المثال لا الحصر.
الولادة المبكرة للطفل: قد لا يكون الطفل الذي يولد قبل 38 أسبوعًا من الحمل في وضع يسمح له بمعالجة البيليروبين عند مقارنته بالأطفال المولودين بشكل طبيعي. قد يكون لدى الأطفال شهية أقل، مما يؤدي إلى حركات أمعاء أقل، مما يؤدي إلى تقليل كمية البيليروبين التي يتم التخلص منها من خلال البراز.
كدمة حديثي الولادة: قد يكون لدى المولود الجديد الذي يتعرض للكدمات أثناء فترة ولادته مستويات أعلى من البيليروبين بسبب تحلل المزيد من خلايا الدم الحمراء.
الرضاعة الطبيعية: الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، وخاصة أولئك الذين يجدون صعوبة في الحصول على الرضاعة ويتلقون التغذية فقط من الرضاعة الطبيعية، هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان. قد يكون الجفاف أو تناول السعرات الحرارية المنخفضة سببًا لليرقان. ومع ذلك، فإن الرضاعة الطبيعية لها فوائدها. وبالتالي، من المهم التأكد من أن طفلك يتغذى بشكل كافٍ وأنه رطب بشكل كافٍ.
العنصر: أشارت الدراسات إلى أن الأطفال حديثي الولادة من أصل شرق آسيوي لديهم مخاطر أعلى للإصابة باليرقان بسبب وريث الجينات الأساسية.
اعتلال الدماغ الحاد البيليروبين: البيليروبين حالة يُقال إنها سامة لخلايا دماغ الوليد. في حالات اليرقان الشديدة، توجد فرص لتمرير البيليروبين إلى الدماغ، وهذا ما يُعرف باسم اعتلال دماغ البيليروبين الحاد. قد يمنع العلاج المبكر حدوث أضرار جسيمة.
Kernicterus: هو نوع من المتلازمة التي تنشأ عندما يتسبب اعتلال الدماغ الحاد في البيليروبين في تلف دائم للدماغ. وبالتالي ينتج عنه حركات لا إرادية وغير منضبطة، ونظرة تصاعدية دائمة، وفقدان السمع، وفي بعض الحالات تطور غير لائق للأسنان.
كيف يتم علاج اليرقان؟
لا تنتظر للاتصال بالطبيب. اتصل به على الفور إذا لم يهدأ اليرقان. يحتاج الأطفال الذين أصيبوا باليرقان لأكثر من أسبوعين إلى مزيد من الاختبارات لاستبعاد أي أسباب كامنة وراء اليرقان. يمكن أن يكون هناك مشاكل في الكبد أو نظام الصفراء، أو التمثيل الغذائي، أو حتى جيناتهم. تشمل علاجات معينة:
علاج السبب الذي قد يكون عدوى أو قصور الغدة الدرقية
- إرضاع الطفل ما بين 8-12 مرة في اليوم كل يوم لمدة أسبوعين على الأقل بعد الولادة. لا تنتظري حتى يبكي طفلك من أجل الطعام.
- العلاج بالضوء
- تبادل نقل الدم
- يجب إعطاء مكملات إضافية بعد التشاور مع طبيبك فقط.
- يحتاج المواليد الجدد إلى رعاية ودعم مستمرين، وفي هذه الحالة، لا تترددي في الحصول على تدخل طبي.
اقرأ أيضًا: ديدان المعدة عند الأطفال
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة هنا هي فقط لأغراض مشاركة المعرفة، وليس القصد من المقالة أن تكون بديلاً للتشخيص أو المشورة الطبية أو العلاج من قبل أخصائي رعاية صحية. يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد المرض المناسب حسب وضعه.
